Sono definiti AOT (Assisted Outpatient treatments) ovvero: trattamenti assistiti extraospedalieri, attuati dietro ordine del sistema Giudiziario.
Sono stati ideati ed attuati a New York, negli Stati Uniti, fin dal 1998 e dopo quasi sei anni di studi si stima che gli atti criminali e violenti che vedono protagonisti alcuni malati mentali sono stati ridotti significativamente dell'85%.
Sospsiche.it pubblica questo interessante articolo che è una sintesi di alcune pagine pubblicate al sito del OMH (Office for Mental Health) - Ufficio per la Salute Mentale di New York, promotore del modello.
A nostro avviso questo documento è di estremo interesse per due motivi principali: gli AOT sono di recente costituzione (1999), ci sono alcuni studi che ne dimostrano l'efficacia ed infine sono una valida alternativa al carcere e potrebbero ispirare in Italia la riforma auspicata degli Ospedali Psichiatrici Giudiziari; infine essere applicati in quei casi dove il paziente si sottrae continuamente alle cure e minaccia i familiari.
Breve legenda per capire meglio
AOT - Assisted Outpatient Treatments (Trattamenti assistiti in ambito extraospedaliero): insieme di dispositivi giuridici e di cura attuati tramite una procedura che fornisce precise garanzie al paziente interessato e ai suoi familiari, affinchè il malato venga sottoposto a delle cure in ambito comunitario.
ACT - Assertive Community Treatments - Trattamenti potenziati in ambito comunitario: laddove il paziente si sottrae alle cure si possono attuare alcune tecniche per forzarlo ad esempio a frequenttare ogni giorno un Centro e non sfuggire ai piani riabilitativi. Alcuni Stati come il Canada prevedono precisi obblighi imposti ai malati mentali affinchè possano essere dimessi da una struttura di ricovero.
Requisiti - Per l'accesso a un AOT il soggetto deve avere certi requisiti. L'AOT non è uno strumento da usare indiscriminatamente per tutti i pazienti.
ACT Team - è lo staff di medici e operatori che deve farsi carico del paziente verso il quale è stato ordinato un AOT. Ha precisi obblighi e deve rispondere all'ufficio per la salute mentale OMH e al giudice.
OMH - (Ufficio per la salute mentale) deve verificare e monitorare i progressi del paziente sottoposto a AOT, è incaricato e responsabile una persona appositamente nominata detta Coordinatore del programma.
Coordinatore AOT - è membro del tribunale e deve seguire, unitamente al OMH i progressi del soggetto sottoposto a AOT.
In ambito comunitario - si può prevedere anche il ricovero ma tutti i piani riabilitativi prevedono strumenti di reinserimento e riabilitazione sociale.
Il funzionamento dell'AOT è descritto in questo file scarica ed è descritto nella immagine a destra (cliccare per ingrandire)
E' molto interessante questo video di una vicenda accaduta nell'ospedale San Antonio in Texas visualizza